Choosing Wisely in der Endokrinologie: Zusammenfassung und Diskussion der Top fünf Empfehlungen für Österreich

Abstract

Zusammenfassung Die Choosing-Wisely-Initiative wurde im Jahr 2012 gegründet und verfolgt das Ziel, eine Überversorgung in der Medizin zu reduzieren, um so das Allgemeinwohl zu fördern. Die Österreichische Gesellschaft für Endokrinologie und Stoffwechsel (ÖGES) hat in Zusammenarbeit mit dem Institut für Allgemeinmedizin und evidenzbasierte Versorgungsforschung der Medizinischen Universität Graz fünf Choosing-Wisely-Empfehlungen auf dem Gebiet der Endokrinologie veröffentlicht, die in diesem Artikel vorgestellt und diskutiert werden. Diese Empfehlungen lauten wie folgt: 1. „Keine Behandlung mit L‑Thyroxin bei Knoten in der Schilddrüse, außer in ausgewählten Fällen.“ 2. „Zu häufige Knochendichtemessungen vermeiden: Intervalle von weniger als 2 Jahren sind selten notwendig.“ 3. „Keine Testosterontherapie bei älteren Männern außer in Fällen mit nachgewiesenem Hypogonadismus.“ 4. „Kein routinemäßiges Testen auf TPO-Antikörper.“ 5. „Keine routinemäßige Schilddrüsensonographie ohne Anzeichen/Symptome einer Schilddrüsenerkrankung, außer bei Risikopersonen für Schilddrüsenkrebs. Bei Knoten mit geringem Risiko die Indikation/Durchführung von Feinnadelaspirationen einschränken.“ Ressourcen, die in einem Bereich des Gesundheitssystems unnötig verbraucht werden, fehlen in anderen Bereichen, weswegen es eine wichtige ethische Verantwortung ist, zum Wohle der Allgemeinheit eine unnötige Überdiagnostik und Übertherapie zu minimieren.

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